Η ελλάδα
Το θέμα για πολλούς λάτρεις των ψαριών, τους ασθενείς μου, ένας από τους σημαντικότερους!Φαν τα ψάρια μπορεί να διακριθεί από άλλους ασθενείς, μία βάση: αρχίζει να διαπραγματεύονται σχετικά με το ποια ψάρια μπορεί να εξακολουθούν να υπάρχουν αλμυρό. Στη δεξίωση πάντα λέω ότι κάθε ψάρι καταναλώνουν μόνο θερμικά επεξεργασμένο. Ακούω την απάντηση: opistorhoza και το difillobotrioz στη θαλάσσια ψάρια όχι, το αλάτι σκοτώνει τα σκουλήκια, όπως και το αλκοόλ, σε θαλάσσια λιχουδιές (καλαμάρια, μύδια και χταπόδι) παράσιτα όχι.
Η αιτιολογία
Αιτιολογικοί παράγοντες anisacidosis ανθρώπου – των προνυμφών στάδιο ανάπτυξης προθερμαίνεται τον τοκετό: Anisakis, Contracaecum, Pseudoterranova, Hysterothylacium, τα οποία σχετίζονται με την φρουράν Ascaridida Skrjabin et Schikhobalova, 1940, οικογένεια Anisakidae Skrjabin et Korokhin, το 1945. Τελικές τους γηπεδούχους αυτά τα σκουλήκια εξυπηρετούν πολλά θαλάσσια θηλαστικά, αρπακτικά θαλάσσια ψάρια και ψαροφάγων πουλιά, στον γαστρεντερικό σωλήνα, τα οποία είναι παρασιτική τα αρσενικά και τα θηλυκά. Εξ ου και το όνομα της νόσου – anisacidosis.
Το μέσο μήκος των θηλυκών anisacidosis 60-65 mm, αρσενικά – 50-55 mm. το Σώμα είναι μικρή, μειώθηκε στα δύο άκρα (πάνω από μειώθηκε προς τον εγκέφαλο τέλος). Στον τέλος του anisacidosis έχει τρία χείλη. Γόνιμο αυγά πέφτουν στο νερό, όπου από τους βγαίνει μια προνύμφη που καταπιείτε τα πρώτα ενδιάμεσα φιλοξενεί – μαλακόστρακα, του κριλ, τις περισσότερες φορές ανήκουν στην οικογένεια Euphausiidae.
Επιπλέον τους γηπεδούχους να εξυπηρετήσει πολλές θαλάσσια ψάρια, τα οστρακοειδή, τα μεγαλύτερα καβούρια, που τρέφονται με μικρά θαλασσινά Οι προνύμφες στο σώμα τους ενδιάμεσους ιδιοκτήτες βρίσκονται σε κοιλότητες του σώματος, στην επιφάνεια ή στο εσωτερικό των διαφόρων εσωτερικών οργάνων και μυών ψαριών. Είναι μέσα σε διαφανή κάψουλες – κύστη, είτε χωρίς αυτά. Διαστάσεις κύστη κατά μέσο όρο αποτελούν το 3-7 x1-2 mm.
Η μόλυνση των τελικών ιδιοκτητών Anisacidosis συμβαίνει όταν τρώτε τα μολυσμένα ενδιάμεσα φιλοξενεί: τα ψάρια, τα μαλακόστρακα και τα μαλάκια. Αν είναι πιο μεγάλα ενδιάμεσα φιλοξενεί τρέφονται πιο μικρά, που έχουν μολυνθεί με σκουλήκια, οι προνύμφες συσσωρεύονται στο σώμα ενός μεγαλύτερου, αρπακτικά ψάρια.
Ο άνθρωπος μολύνεται με την κατανάλωση θαλάσσια ψάρια και θαλασσινά, που περιέχουν βιώσιμες οι προνύμφες. Απολύμανση θαλασσινά από προνύμφες ίσως από την κατάψυξη και με θέρμανση. Σε κανονικές αλάτι και άλλα διαλύματα που χρησιμοποιούνται για το μαγείρεμα των ψαριών, οι προνύμφες μπορεί να επιβιώσει για πολλές ημέρες, ακόμη και μήνες. Πάγωμα των ψαριών μέχρι -18Με οδηγεί σε καταστροφή όλων των προνυμφών μέσα 14 ημέρες; με -20C πεθαίνουν μέσα σε 4-5 ημέρες; με -30Με πεθαίνουν για 10 λεπτά Στο καλαμάρι οι προνύμφες πεθαίνουν όταν -40Με για 40 λεπτά; με -32Με για 1,5 ώρα; -20S – για την ημέρα.
Στις ΗΠΑ και την Ολλανδία υγιεινής-υγιεινής κανόνες διέπεται πάγωμα ψάρια, τα οποία δεν θα υπόκεινται σε περαιτέρω θερμική επεξεργασία, με -20C για 5 ημέρες.
Οι προνύμφες μπορούν να αντέξουν την αύξηση της θερμοκρασίας σε +45Με. Σε θερμοκρασία +τιμή στους 60 ° c και άνω, πεθαίνουν κατά τη διάρκεια 10 min. Έτσι, Το κάπνισμα φρέσκα ψάρια σε θερμοκρασίες μεταξύ +45-τιμή στους 60 ° c δεν εγγυάται την απολύμανση από προνύμφες. Το ανοσοποιητικό σύστημα δεν είναι επίμονη.
Anisacidosis ανθρώπου πρώτη φορά που διαγνώστηκε στην Ολλανδία το 1955 Κατά τις δύο τελευταίες δεκαετίες αυτή η προσβολές σκουλήκι γίνεται ένα από τα σημαντικά προβλήματα στην ιατρική παρασιτολογίας. Μέχρι στιγμής, περιπτώσεις μόλυνσης κατατεθεί σε πολλές χώρες της Ευρώπης, της Βόρειας και Νότιας Αμερικής και της Νοτιοανατολικής Ασίας.
Η συχνότητα εμφάνισης των ανθρώπων έχει διαρκή τάση για την ανάπτυξη σε σχέση με την αύξηση της κατανάλωσης σε τρόφιμα πληθυσμό θαλάσσια ψάρια, γαρίδες, καλαμάρια, χταπόδια και άλλα θαλασσινά, καθώς και σε σχέση με τη βελτίωση της διάγνωσης της νόσου. Το 1987, στη Γερμανία υπήρξε ένα σοβαρό προηγούμενο, που συνδέονται με την ανίχνευση ζωντανές προνύμφες σε τελικά προϊόντα από τα ατλαντικού ρέγγα.
Πολλά θαλάσσια ψάρια έχουν μολυνθεί με σκουλήκια. Έτσι, για παράδειγμα, από 25 έως 100% των πληθυσμών ιππόγλωσσα, αγκομαχεί, chum, γάδου, ρέγγας και άλλα ψάρια Okhotsk θάλασσα εκπλαγείτε τους. Δεν είναι κάτω από το επίπεδο της μόλυνσης και ψαριών του Ειρηνικού και του Ατλαντικού ωκεανών. Επηρεάζονται καλαμάρια Ειρηνικού ωκεανού φτάνει το 28%. Μετά αλιευμάτων τα ψάρια μέρος των προνυμφών, που βρισκόταν στα πεπτικά όργανα, γρήγορα και ενεργά μεταναστεύει από εκεί σε άλλα όργανα (μύες, αυγά, εκκρίνουν γάλα). Ως εκ τούτου, ο εκσπλαγχνισμός και καθαρισμός των ψαριών και οστρακοειδών, κατά το δυνατόν σύντομα μετά τους αλιευμάτων μειώνει δραματικά την πιθανότητα λοίμωξη βρώσιμα μέρη.
Παθογένεια
Όταν εγχέεται στο γαστρεντερικό σωλήνα του ανθρώπου προνύμφες ενεργά εισάγονται επικεφαλής τέλος στα τοιχώματα και υποβλεννογόνια κέλυφος σε όλη την διάρκεια από το λαιμό μέχρι το παχύ έντερο. Πιο συχνά εμφανίζονται στα τοιχώματα του στομάχου και του λεπτού εντέρου. Στο σημείο ολοκλήρωσης των προνυμφών αναπτύσσεται φλεγμονή, συνοδεύεται από ηωσινοφιλική διήθηση, πνευμονική συμφόρηση. Στο μέλλον ίσως το σχηματισμό των èozinofil'nyh κοκκιώματα, νέκρωση και διάτρηση του εντερικού τοιχώματος. Φλεγμονώδεις διεργασίες και νευρο-ανακλαστικές αντιδράσεις μπορεί να οδηγήσει σε απόφραξη του εντέρου. Μερικές φορές οι προνύμφες μεταναστεύουν σε χοληδόχου κύστης, χοληφόρων οδών το συκώτι και το πάγκρεας, προκαλώντας σε αυτά τα όργανα φλεγμονώδεις αντιδράσεις και εκπαίδευση κοκκιώματα. Στον άνθρωπο παράσιτα μέχρι την εφηβεία δεν εξελίσσονται, και η διάρκεια ζωής του κυμαίνεται από μερικές εβδομάδες μέχρι και 2-3 μήνες. Ωστόσο, τα συμπτώματα της νόσου, λόγω τοξικό-αλλεργική επίδραση των προνυμφών helminthes ανίχνευσης στο ανθρώπινο σώμα, συμπεριλαμβανομένης και ως αποτέλεσμα το σχηματισμό κοκκιώματα, μπορεί να συμβεί για αρκετούς μήνες ή ακόμη και χρόνια.
Η περίοδος επώασης διαρκεί από λίγες ώρες έως 7-14 ημέρες. Σε μεγάλο βαθμό η κλινική εικόνα, τα συμπτώματα Anisacidosis οφείλονται μέρος εντοπισμός παρασίτων. Κατά την εύρεση των προνυμφών στο proswete του εντέρου συμπτώματα μπορεί να είναι πολύ μικρή. Σε γαστρική εντοπισμού (η πιο κοινή μορφή της νόσου) ασθενείς με ενοχλεί έντονο πόνο στο επιγάστριο, ναυτία, έμετος, μερικές φορές με αίμα. Σημειώνεται subfebrilnaya ή εμπύρετη πυρετός, η ανάπτυξη αλλεργικών αντιδράσεων άμεση τύπου (κνίδωση, αγγειοοίδημα). Σε περίπτωση ανάδρομη μετανάστευση των προνυμφών από το στομάχι στον οισοφάγο προκύψουν συμπτώματα όπως ο πόνος και ερεθισμός στο λαιμό, βήχας. Κατά την εντερική μόλυνση, οι ασθενείς διαμαρτύρονται για πόνο στην περιοχή από τον ομφαλό και στο δεξιό λαγόνιο περιοχή, γουργουρητό στο στομάχι, μετεωρισμός. Ίσως εμφάνιση της συνδρομική της οξείας κοιλίας, χαρακτηριστική για σκωληκοειδίτιδας ή απόφραξη του εντέρου. Πορεία της νόσου μπορεί να είναι οξεία, υποξεία ή χρόνια.
Σε σοβαρές επιπλοκές εντερικής παρασίτου αναφέρεται cpmsr του εντερικού τοιχώματος και την είσοδο του εντερικού περιεχομένου στην κοιλιακή κοιλότητα με την ανάπτυξη περιτονίτιδα.
Οι προνύμφες μπορούν να βρεθούν σε αντίθεση ακτινογραφία και ενδοσκόπηση ή στη μελέτη μολυσμένο σε χειρουργικές επεμβάσεις φάσης του στομάχου και του εντέρου. Όταν fibrogastroduodenoscopy, σε χώρους ολοκλήρωσης προθερμαίνεται, ανιχνεύεται το οίδημα του βλεννογόνου με τις πολλαπλάσιες εικόνες bitmap διαβρώσεις. Στη μελέτη του αίματος είναι μέτρια λευκοκυττάρωση και ηωσινοφιλία. Ορολογικές μέθοδοι διάγνωσης δεν έχουν σχεδιαστεί. Όταν coproscopy προνύμφες ή αυγά προνύμφες δεν εντοπίζονται. Προσδιορισμός του παρασίτου για το είδος και τον τύπο είναι δυνατή η μελέτη των προνυμφών, διαγραμμένα κατά την ενδοσκόπηση ή χειρουργική επέμβαση.
Anisacidosis θα πρέπει να διαφοροποιηθεί με γαστρικό έλκος και 12 δωδεκαδακτυλικό έλκος, γαστρίτιδα, παγκρεατίτιδα, χολοκυστίτιδα και όγκους. Όταν η εντερική μορφή θα πρέπει να διαγραφεί σκωληκοειδίτιδα, εκκολπωματίτιδα, του όγκου, κολίτιδα και εντεροκολίτιδα.
Θεραπεία παράσιτα μάλλον κακώς έχει αναπτυχθεί. Υπάρχουν μικρές μελέτες για την αποτελεσματικότητα του ειδικού φαρμάκου. Αλλά όχι σαφή διαγράμματα. Και πάλι έλλειψη σαφούς θεραπεία θα πρέπει να ευαισθητοποιήσει τους λάτρεις των ψαριών και να περιορίσει την κατανάλωση μόνο μετά από τη θερμική επεξεργασία.
